DRAFT Denonco / Denounce FORMULAR I DENONCIMIT NGA PUBLIKU (Bazuar në nenin 53 të ligjit nr. 84/2016 “Për rivlerësimin kalimtar të gjyqtarëve dhe prokurorëve në Republikën e Shqipërisë) TË DHËNAT E DENONCUESIT EMËR * ATËSI * MBIEMËR * NUMRI PERSONAL I IDENTIFIKIMIT* ADRESA TELEFON OSE CELULAR * TË DHËNAT PËR SUBJEKTIN E RIVLERËSIMIT PËR TË CILIN BËHET DENONCIMI EMËR* MBIEMËR* GJYKATA/PROKURORIA KU PUNON SUBJEKT* A KENI BËRË ANKESË MË PARË PËR KËTË SUBJEKT? PoJo Në qoftë se më sipër zgjodhët po, ju lutem specifikoni organin, të cilit i jeni drejtuar. UDHËZIM PËR PLOTËSIMIN E KËTIJ FORMULARI** 1. Zgjidhni kutinë përkatëse, sipas kriterit të rivlerësimit 2. Përshkruani në mënyrë të detajuar dhe të saktë të gjitha të dhënat rreth subjektit dhe shkeljes ligjore që po denonconi, në kutinë përkatëse. 3. Bashkëlidhni me këtë Formular Denoncimi të gjitha provat, si dokumenta ligjore, fotografi, apo çdo të dhënë, që vërteton shkeljen e denoncuar. 4. Në rast se keni nevojë për ndihmë në plotësimin e formularit, ju lutem drejtohuni pranë zyrave të institucionit, të cilit i drejtohet ky denoncim. PËRSHKRIMI I TË DHËNAVE SIPAS KRITEREVE TË RIVLERËSIMIT 1. VLERËSIMI I PASURISË Fshehje e pasurisë (pasuri e padeklaruar/e pa justifikuar)KorrupsionTë dhëna të tjera Ju lutem detajoni të dhënat rreth shkeljes ligjore, veprimin apo praktikën e dyshuar, pasojat ligjore dhe rrethanat e faktit Bashkengjisni Dokumenta (pdf|docx|jpg|jpeg) 2. KONTROLLI I FIGURES Kontakte të papërshtatshme me personat e përfshirë në krimin e organizuarPranim/shkëmbim dhuratash, favoresh apo parash nga persona të përfshirë në krimin e organizuarTë dhëna të tjera Ju lutem detajoni të dhënat rreth shkeljes ligjore, veprimin apo praktikën e dyshuar, pasojat ligjore dhe rrethanat e faktit Bashkengjisni Dokumenta (pdf|docx|jpg|jpeg) 3. AFTËSITË PROFESIONALE Shkelje e etikës profesionaleZvarritje në procesTë dhëna të tjera **(Kujdes! KPA nuk vlerëson vendimarrjen e gjykatës!) Ju lutem detajoni të dhënat rreth shkeljes ligjore, veprimin apo praktikën e dyshuar, pasojat ligjore dhe rrethanat e faktit Bashkengjisni Dokumenta (pdf|docx|jpg|jpeg) DENUNCIATION FORM (Based on Article 53 of Law No. 84/2016 “On the transitional re-evaluation of Judges and Prosecutors i the Republic of Albania”.) PERSONAL INFORMATION OF DENOUNCER FIRST NAME* FATHER’S NAME* FAMILY NAME* PERSONAL IDENTIFICATION NUMBER* ADDRESS FIX or MOBILE PHONE * * INFORMATION ON THE DENOUNCED ASSESSEE FIRST NAME* FAMILY NAME* THE LAW COURT/ PROSECUTION OFFICE, THE ASSESSE IS STAFF MEMBER * HAVE YOU PREVIOUSLY COMPLAINT ON THIS ASSEESSE? YesNo If yes, please specify the institution you have addressed the complaint. GUIDELINE ON COMPLETING THE DENUNCIATION FORM ** 1. Tick the respective box/ boxes for the re-evaluation criterion violated by the subject of complaint 2. Provide correct and detailed information related to the assesse and the breach of law committed. 3. Attach to this form any necessary evidences including legal documents, photos or any other information to support the breach of law reported. 4. If you need any help to complete this form please do not hesitate to contact us in the address published at our official website. INFORMATION PROVIDED ACCORDING TO RE-EVALUATION CRITERION 1. ASSET ASSESSMENT Undeclared assets ( hidden /illegal assets)CorruptionAny other information Please provide detailed information on the breach of law, doubtful action or legal practice , lawful consequences and circumstances of the case ; Please attach documents in (pdf|docx|jpg|jpeg) 2. BACKGROUND ASSESSMENT Inappropriate contacts to persons involved in organized crimeAcceptance or exchange of gifts or cash by/with persons involved in organized crimeAny other information Please provide detailed information on the breach of law, doubtful action or legal practice, lawful consequences and circumstances of the case. Please attach documents in (pdf|docx|jpg|jpeg) 3. PROFESSIONAL PROFICIENCY ASSESSMENT Breach of professional ethicsProcrastinations of processAny other information **(Please be attentive that the AC does not assess judicial decisions!) Please provide detailed information on the breach of law, doubtful action or practice, lawful consequences and the circumstances of the case. Please, attach documents in (pdf|docx|jpg|jpeg)